原发性硬化性胆管炎如何诊断和治疗?

胆管影像学检查（包括核磁共振胆管成像 、内镜下逆行性胆管造影或经皮经肝胆管造影）显示多灶性狭窄和节段性扩张等PSC特征性表现；除外可引起硬化性胆管炎的继发因素，包括长期胆管梗阻
、感染、IgG4相关性硬化性胆管炎等。

对于胆汁淤积指标升高和MRCP呈现典型表现 ，但排除了继发性因素的患者
，诊断为原发性硬化性胆管炎（PSC）是可能的 。尽管肝穿刺活检非必要，但能帮助评估疾病活动性和分期 ，尽管它并非常规手段
。

MRCP或ERCP：这些检查可以清晰地显示肝内或肝外胆管的形态变化
，如枯树枝样改变 、串珠样改变
、局限性扩张或狭窄，从而帮助医生诊断原发性硬化性胆管炎。流行病学特点：男性多见：原发性硬化性胆管炎在男性中的发病率高于女性 。45岁左右高发：该疾病在45岁左右的成年人中更为常见
。

药物治疗可以选取皮质激素 ，比如泼尼松
，也可以考虑应用免疫抑制剂，如环孢素。此外 ，消胆胺可以减少皮肤瘙痒，而熊去氧胆酸可以改善肝功能和临床症状 。

有认为如病人伴有活动性溃疡性结肠炎时
，作结肠切除术可能对稳定原发性硬化性胆管炎的病情有一定的帮助
。近年来，已有人采用经内窥镜或经皮肝穿刺途径作插管和作胆管气囊扩张术 ，但成功率不高。内科治疗主要是长期应用类固醇激素药物
，可缓解症状，但一般不改变其病程 。早期效果较好 ，后期效果不理想。

原发性硬化胆管炎是一种以特发性肝内外胆管炎症和纤维化导致多灶性胆管狭窄为特征
，慢性胆汁淤积病变为主要的临床表现的自身免疫性肝病
。原发性感觉肝硬化发病隐匿，早期常无典型症状 ，病情进行性加重可导致反复的胆道梗阻或胆管炎症
，最终可发展为肝衰竭和肝硬化。

小时代里的经典语录没有物质的爱情

〖壹〗、台词如下：别幼稚了行吗？你几岁啊？你真的以为这些东西不值钱啊？我告诉你，没有物质的爱情只是一盘沙 ，都不用风吹
，走两步路就散了 。

〖贰〗 、《没有物质的爱情就像一盘散沙》台词是没有物质的爱情只是一盘散沙，都不用风吹 ，走两步就散了
。在电影《小时代》中顾里对顾源说了一句经典台词：“没有物质的爱情只是一盘散沙，都不用风吹
，走两步就散了。

〖叁〗
、台词“没有物质的爱情就像一盘散沙 ”出自电影《小时代》，顾里对顾源说：“没有物质的爱情只是一盘散沙 ，都不用风吹
，走两步就散了 。
” “我不知道什么叫年少轻狂，我只知道什么叫胜者为王
。” 记忆像是倒在掌心的水 ，不论你摊开还是紧握
，终究还是会从指缝中，一滴一滴 ，流淌干净。

〖肆〗、小时代 没有物质的爱情只是虚弱的幌子
，被风一吹，甚至不用风吹 ，缓慢走动几步就是一盘散沙 。爱情没有我们想象的那么伟大
，爱情很简单，爱情就是连一秒钟都不想多等 ，我想立刻就能找到你，然后沉默地和你执手相望
。

〖伍〗 、没有物质的爱情只是一盘沙。你之所以能够这样无所谓说钱不重要
，那是因为你从来没有过过没有钱的日子 。如果今天我只是个只领补助金的学生，你顾源会爱我吗？每个人 ，包括我自己
，都有愚蠢透顶的时候
。

违背自然之道的故事

在道家看来，最美的即是最自然的 ，比较高的审美标准和审美境界就是合乎自然之道
，体现素朴自然、恬淡无为。一切人为的
、违背自然本性的事物，都是对天地之美亦即自然之美的破坏 。由此 ，庄子认为
，就自然界而论，《逍遥游》中的巨鹏 ，有待乎风；《马蹄》篇中的马
，受笼络约束，失去了自然之美。

违背自然之道的故事：鹿和狼的故事 20世纪初 ，在美国西部落基山脉的凯巴伯森林中 约有4000头野鹿，而与之相伴的却是一群群凶残的狼
，威胁着鹿的生存
。为了这些鹿的安宁，1906年 ，美国总统决定开展一场除狼行动
，到1930年累计枪杀了6000多只恶狼。狼在凯巴伯林区不见踪影了 。

突然，一只幼龟把头探出巢穴 ，却欲出又止
，似乎在侦察外面是否安全
。正当幼龟踌躇不前时，一只嘲鸫突然飞来 ，它用尖嘴啄幼龟的头
，企图把它拉到沙滩上去。我和同伴紧张地看着眼前的一幕，其中一位焦急地对向导说：“你得想想办法啊！ ”向导却若无其事地答道：“叼就叼去吧 ，自然之道
，就是这样的 。